據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。在全球范圍內(nèi), 平均每分鐘就有一例新發(fā)病例被檢查出來，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。而在我國，宮頸癌則是15歲到44歲女性中第三大高發(fā)癌癥。高病死率以及高發(fā)病率使得不少女性面對宮頸癌時“談癌色變”。

但現(xiàn)在，預(yù)防宮頸癌，終于有了“新式武器”――我國內(nèi)地首個預(yù)防宮頸癌疫苗7月31日正式上市供貨。作為人類戰(zhàn)勝癌癥的第一個疫苗，橫空出現(xiàn)時卻出現(xiàn)了不同的聲音：有人質(zhì)疑，此次在我國內(nèi)地上市的宮頸癌疫苗，在美國已不再使用，為什么會進入內(nèi)地再次成為上市疫苗？那么，這個剛剛上市的宮頸癌疫苗，它的來歷是什么？又適應(yīng)哪些人群接種呢？

這次上市的宮頸癌疫苗有注射使用的年齡門檻，適用年齡為9至25歲。根據(jù)藥品生產(chǎn)公司葛蘭素史克透露的消息，該疫苗現(xiàn)在已經(jīng)在云南、海南、山東、遼寧、內(nèi)蒙古、四川、廣西、黑龍江等17個省市中標，其中江西、重慶已經(jīng)完成招標。目前，山東德州是該類疫苗進駐中國的第一站城市，德州廣川街道居民王聰聰7月31日接種了我國內(nèi)地第一針宮頸癌疫苗。

德州市德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心楊陽介紹，HPV16型和HPV18型接種后，能產(chǎn)生比較高的抗體。抗體主要起保護作用，現(xiàn)在觀察抗體的衰減是比較慢的。根據(jù)模型來推論，它能維持比較長的時間，可以達到20到50年。”

目前，首批宮頸癌疫苗已經(jīng)到貨，正陸續(xù)派送到醫(yī)院和接種中心。該疫苗接種的衛(wèi)生機構(gòu)，和其他疫苗一樣，確定為各個城市的社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。江西省疾控中心免疫規(guī)劃所副所長郭世成介紹，“這幾天，省里首先到貨的是南昌、撫州和景德鎮(zhèn)，之后可能會送到九江、宜春、萍鄉(xiāng)和贛州，現(xiàn)在發(fā)出的貨大概6000支。我們省里的加價標準沒有出來，各個地方實行的不同，南昌地區(qū)實行原來的加價原則大概零售價每支725元?！?/p>

新上市的宮頸癌疫苗被列入二類疫苗，也就是群眾自愿自費接種，中標價格為580元一支。需要分三支接種，半年內(nèi)接種完成，總共需要花費1740元。由于各省政策不同，接種者最終付費標準也會有所差異，完成三針全程接種多數(shù)需要花費2000元左右。

女性市民1：覺得挺方便接種的，不需要再去香港了。

女性市民2：相對于得病后的治療費用來說，很值得去打。

女性市民3：價位再優(yōu)惠點就更好了。

99.7%的宮頸癌都是由HPV病毒感染所引起。女性只要開始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。此次葛蘭素史克公司獲準進入我國內(nèi)地的“希瑞適”，俗稱二價HPV疫苗，能有效預(yù)防HPV16和HPV18兩種基因型的病毒感染，而這兩種基因型病毒引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變，幾乎占到了所有病例的70%。只是，這次的適用年齡為9至25歲。那么超過25歲怎么辦？

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學研究室主任喬友林表示，國家藥監(jiān)局批準的二價HPV疫苗適用年齡9歲-25歲，超過了25歲就不能用了。不過今年5月份，四價疫苗已經(jīng)得到國家藥監(jiān)局認定批準，四價疫苗適用年齡是可以從20―45歲。超過25歲后要等到四價疫苗上市。

目前全球應(yīng)用的宮頸癌疫苗有兩種，分別為默沙東生產(chǎn)的四價和九價疫苗“佳達修”，以及葛蘭素史克的2價疫苗“希瑞適”。2016年7月，希瑞適獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，由此成為國內(nèi)首個獲批的預(yù)防宮頸癌疫苗。今年5月，默沙東四價宮頸癌疫苗“佳達修”也獲得國家食品藥品監(jiān)管總局上市批準，成為國內(nèi)第二個獲批上市的宮頸癌疫苗。

不過在大洋彼岸，美國疾病控制預(yù)防中心2016年4月起只采購九價宮頸癌疫苗。2016年底前，二價及四價疫苗已不再供應(yīng)美國市場。有公眾疑惑，我國用的是淘汰產(chǎn)品嗎？

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學研究室主任喬友林談到，一個疫苗的上市和退市有商業(yè)方面的考慮，對于公共衛(wèi)生醫(yī)學使用時要看它在我國人群中使用的效果。根據(jù)我國的臨床試驗證明，二價疫苗是安全有效的。另外根據(jù)世衛(wèi)組織推薦，一個國家用宮頸癌疫苗時，以現(xiàn)有的疫苗為主，簡單說就是有什么用什么。如果有了二價不用，要等九價，等待過程中可能有無辜女孩感染。這種等待是不值得的。

事實上，宮頸癌疫苗自2006年就在美國、澳大利亞等國上市，近年來經(jīng)過推廣，已經(jīng)有相當多的國家將它納入青少年免疫計劃。全球目前有58個國家將宮頸癌疫苗接種納入國家補貼。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師畢曉峰表示，宮頸癌疫苗早在歐美國家上市了，在美國都是免費給打的，一般建議9到45歲女性都可以去打疫苗。

喬友林提到，當前我國也正在進行宮頸癌疫苗的基礎(chǔ)研發(fā)，現(xiàn)在已經(jīng)進入臨床試驗階段。最終，宮頸癌疫苗會被納入到國家免疫規(guī)劃，只是時間早晚的問題。既然二價疫苗已經(jīng)上市，四價疫苗已得到國家認定批準，那安全覆蓋率達90%多的九價疫苗，是否值得我們等待？

喬友林表示，整個二價疫苗在中國花了7、8年的工夫，得到國家藥監(jiān)局的批準。四價苗的批準產(chǎn)品還沒進來，九價苗還沒有進入臨床實驗，等九價疫苗的時間會非常漫長。

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